חודש אוקטובר הוא חודש המודעות הבינלאומי לסרטן השד.
מדי שנה אני מוזמנת להרצות על הנושא הזה במסגרות שונות.
השנה בגלל המלחמה שנכפתה עלינו הנושא הזה נדחק הצידה ולצערי לא נמצא כלל במודעות.
ההרצאות שהוזמנתי אליהן בוטלו, תוכניות טלויזיה בנושא הזה לא ישודרו וזה כל כך חבל.
בכל העולם ממשיכים השנה לקיים את אירועי העלאת המודעות לסרטן השד בקרב נשים.
רק בישראל נכפה עלינו שלא :(
אסור לנו לפסוח על החודש הזה מבלי להעלות מודעות לנושא הכל כך חשוב הזה.
בדיוק בגלל זה החלטתי השנה לכתוב את הכתבה הבאה - למען הבריאות של ציבור הנשים בישראל שבימים אלה דואגות לילדיהן, למשפחתן, לחיילנו, לחטופים, לעתיד המדינה ולעוד כל כך הרבה דברים חשובים - אבל חשוב שנזכור שאסור לנו להזניח את בריאותנו. תמיד וגם עכשיו.
חודש אוקטובר הוא חודש המודעות לסרטן השד
אז אתחיל ברקע כללי על מחלת סרטן השד:
סרטן השד היא המחלה הממארת השכיחה ביותר בישראל ובעולם המערבי בכלל.
בעולם, וגם בישראל, סרטן השד הוא הסרטן השכיח ביותר בנשים.
סרטן השד אחראי לכשליש ממקרי הסרטן החדשים בכל שנה בכלל הנשים.
כ- 5,500 נשים, מאובחנות מדי שנה כחולות בסרטן השד בישראל.
למה האבחון המוקדם של סרטן השד כל כך חשוב?
מכיוון שככל שהמחלה מאובחנת בשלבים המוקדמים עולים סיכויי הריפוי לכ - 90%.
כלומר, כ 90% מהחולות עשויות להחלים אם המחלה מתגלה בשלב מוקדם.
מסתמן כי מספר הנשים אשר מחלימות מסרטן השד עולה בהתמדה בזכות הגילוי המוקדם ובזכות שיפור דרכי הטיפול והגברת המודעות הנרחבת בארץ. גילוי מוקדם מציל חיים!
מה הם גורמי הסיכון לחלות בסרטן שד?
מגדר - סרטן שד נפוץ הרבה יותר בקרב נשים מאשר בגברים (ביחס של כ-1:100), כלומר על כל 100 נשים חולות בסרטן שד נמצא גבר אחד חולה במחלה הזאת.
גיל - הסיכון לחלות עולה עם הגיל. עיקר התחלואה בנשים מעל גיל 50, אך לא רק! כ-80% מהחולות החדשות בסרטן חודרני של השד הן מעל גיל 50.
היסטוריה משפחתית - נשים שבמשפחתן אובחנו קרובות או קרובים עם סרטן שד או שחלה, במיוחד אם מדובר בקרבה ראשונה (אם, אב או אחות).
היסטוריה רפואית - מי שחלתה בעבר בסרטן שד, אובחנה עם מחלת שד שאינה סרטן, או טופלה בקרינה לאזור החזה בגיל צעיר.
צפיפות השד - מבנה שד צפוף מעלה מעט את הסיכון ומפחית את הסיכוי לאבחון מיטבי בבדיקת ממוגרפיה.
גורמים הורמונליים -
• טיפול הורמונלי חלופי לטיפול בתופעות גיל המעבר.
• נשים שלא ילדו מעולם או שילדו לראשונה לאחר גיל 35.
• נשים שלא הניקו כלל.
• נשים שקיבלו מחזור חודשי בגיל צעיר (לפני גיל 11).
• נשים שנכנסו לגיל המעבר בגיל מבוגר (אחרי גיל 55).
7. אבחון גנטי - נשים בריאות ממוצא אשכנזי זכאיות לבצע בדיקה גנטית למוטציות השכיחות בגנים BRCA במסגרת סל הבריאות. מוצא אשכנזי מוגדר על פי הצהרה עצמית של האישה וכולל גם מוצא אשכנזי חלקי. במחקרים זוהו מספר גנים ששינויים גנטיים (מוטציות) בהם קשורים לשכיחות גבוהה יותר של סרטן השד וסרטן השחלה.
אם את ממוצא אשכנזי מלא או חלקי ועברת את גיל 25 - פני לקופת החולים שלך ובקשי לבצע את הבדיקה החשובה הזאת. מדובר בבדיקת דם פשוטה שאינה עולה כסף.
עד כה, כל גורמי הסיכון שמניתי אינם בשליטה שלנו. חשוב שנהיה מודעות אליהם אבל אין לנו יכולת להשפיע עליהם.
עכשיו אני מגיעה אל רשימת גורמי הסיכון שנמצאת בשליטה שלנו וככל שנהיה מודעות אליהן ונבחר לטפל בהן כל נוכל להפחית את הסיכון שלנו לחלות בסרטן השד.
אלה הם גורמי הסיכון לחלות בסרטן השד שנמצאים בשליטה שלנו - כולם קשורים לאורח החיים שלנו:
השמנת יתר - עלייה במשקל במהלך החיים הבוגרים ורקמות שומן עודפות קשורות בסיכון גבוה יותר לסרטן שד לאחר מנופאוזה. הקשר בין השמנה לבין סרטן השד הוא מורכב למדי. נמצא כי לנשים לאחר מנופאוזה במצב של השמנה יש רמות גבוהות יותר של אסטרוגן בהשוואה לנשים עם BMI בטווח התקין, ונראה כי בנשים לאחר מנופאוזה המקור העיקרי לאסטרוגן הוא רקמות השומן. אחד הגורמים העיקריים לסרטן השד הוא רמות גבוהות של אסטרוגן. בנוסף ישנו קשר בין הסינדרום המטבולי ועמידות לאינסולין (ששכיחים יותר אצל נשים שמנות) לבין תהליכים סרטניים בכלל ובפרט בהקשר של סרטן שד רגיש להורמונים.
היעדר פעילות גופנית - מטא אנליזה גדולה מצאה שביצוע פעילות גופנית קשורה בסיכון נמוך יותר לסרטן שד לפני וגם אחרי מנופאוזה. ככל הנראה גם עקב הפוטנציאל של פעילות גופנית לסייע בשמירה על משקל תקין, וגם דרך שיפור הרגישות לאינסולין, הורדה של רמות האסטרוגן וגם מנגנונים הקשורים לחיזוק מערכת החיסון. יתר על כן, פעילות גופנית גם מעלה את סיכויי ההישרדות של חולות סרטן שד ומסייעת בהתמודדות עם הטיפולים. מומלץ לבצע פעילות גופנית מתונה של לפחות 30 דקות ביום, במשך רוב ימות השבוע. יחד עם זאת חשוב לזכור כי שכל פעילות שהיא עדיפה על חוסר פעילות.
תזונה לא מאוזנת - תזונה ים תיכונית היא התזונה המומלצת ביותר למניעת סרטן השד. תזונה ים תיכונית הינה תזונה שעשירה במזונות שלמים מן הצומח ומכילה כמות מופחתת של מזונות מן החי ושל מזון אולטרה מעובד.
תזונה ים תיכונית שקשורה לסיכון מופחת לחלות בסרטן השד מורכבת ממזונות שלמים מן הצומח כגון: ירקות, פירות, קטניות (שעועית, אפונה, עדשים, חומוס, פול, תורמוס וסויה), דגנים מלאים (כוסמת, קינואה, שיבולת שועל, בורגול, אורז מלא, קוסקוס מלא, דוחן ועוד), שמנים טבעיים בריאים כגון שמן זית, אבוקדו, טחינה משומשום מלא, אגוזים ושקדים טבעיים.
תזונה ים תיכונית קשורה לסיכון מופחת לחלות בסרטן השד
ישנם מנגנונים רבים שיכולים להסביר מדוע תזונה המבוססת בעיקר על מזון מהצומח יכולה לסייע במניעת סרטן השד (וסוגי סרטן נוספים):
* התזונה הים תיכונית עשירה באנטיאוקסידנטים (נוגדי חמצון) הידועים כחומרים הקשורים בהפחתת תהליכי דלקת ותהליכים סרטניים.
* התזונה הים תיכונית עשירה בסיבים תזונתיים. הסיבים התזונתיים מסייעים לפעילות מעי תקינה ולהוצאה של אסטרוגן עודף דרך הצואה.
* צריכה גבוהה של סיבים תזונתיים עשויה להשפיע לטובה על הרכב המיקרוביום - חיידקי המעי, אותם חיידקים שמשפיעים רבות על בריאותנו.
* התייחסות מיוחדת צריכה להינתן לקבוצת חומרים שנמצאת בצמחים: האיזופלבונים ובמיוחד החומרים המכונים "פיטואסטרוגנים" המצויים בסויה ובמידה פחותה גם במזונות אחרים. פיטואסטרוגנים עשויים להיקשר לקולטנים של אסטרוגן ברקמות השד, אך הפעילות שלהם הרבה יותר חלשה והם למעשה מתחרים עם האסטרוגן ובאופן זה מפחיתים את השפעת האסטרוגן שנמצא בגופנו. (עוד על הסויה בכלל והטופו בפרט תוכלו לקרוא בכתבה הבאה)
* תזונה עשירה במזונות שלמים מהצומח יכולה לסייע בשמירה על משקל תקין שקשור אף הוא לסיכון נמוך יותר לסרטן השד.
מה כדאי להפחית ואפילו להימנע בתזונה היומיומית על מנת למנוע סרטן השד?
מזון אולטרה מעובד כולל בשר מעובד
בשר אדום (אם את בוחרת לאכול בשר אדום אז התדירות הסבירה היא 1-2 פעמים בשבוע מנה של 150 גרם של בשר בקר רזה לא מעובד)
מזונות עתירי קלוריות (עשירים בסוכר, במלח ובשומן)
מזון מעושן, מטוגן, מלוח ומשומר
4. צריכת אלכוהול מוגברת - אלכוהול נחשב כמסרטן ודאי שגורם לסוגים שונים של סרטן, ביניהם גם סרטן השד, והוא מסוכן לבריאות
השד במיוחד בגיל צעיר אצל נערות, כשהשד עדיין לא סיים להתפתח. אין מספיק מודעות לנושא הזה מכיוון שחברות האלכוהול לא מעוניינות שהמידע הזה יגיע לציבור. חשוב להגביל את צריכת האלכוהול לעד מנה אחת ליום, ועדיף להימנע בכלל על מנת להפחית את הסיכון לחלות בסרטן. לנשים בסיכון גבוה מומלץ להימנע לחלוטין מצריכת אלכוהול.
5. עישון - עישון הוכח כמגביר סיכון לחלות בסרטן. העישון מזיק לבריאות המעשנים ולבריאותם של המעשנים הפסיבים החשופים לעשן של הסובבים אותם. הימנעי מעישון וכך תישמרי על בריאותך.
6. שתיית מים - מחקר ישראלי שפורסם לאחרונה מצא שנשים שחלו בסרטן שד נטו לשתות פחות מים לפני האבחנה ביחס לנשים לא חולות. נדרשים כמובן מחקרים נוספים כדי לאשש את הקשר, אך נראה ששתיית מים מסייעת להפחתת עצירות ולהפרשה מוגברת של אסטרוגן החוצה דרך מערכת העיכול. מומלץ לשתות כשני ליטר מים ביום. טיפים לשתיית מים נמצאים כאן.
7. הנקה - לצד התועלות הרבות של הנקה עבור תינוקות, נמצא כי הנקה (בייחוד הנקה בלעדית) עשויה לסייע במניעת סרטן שד אצל האם.
יש לכך כמה מנגנונים אפשריים:
* עיכוב חזרת הביוץ וכך הפחתת החשיפה לאסטרוגן ולהורמוני מין אחרים.
* ההנקה מעודדת התמיינות תאית המפחיתה את הפוטנציאל של התאים בשד להפוך לסרטניים.
הנקה מסייעת במניעת סרטן השד אצל האם
גילוי מוקדם של סרטן השד מציל חיים! בדיוק בשביל זה הוכרז חודש אוקטובר כחודש להעלאת המודעות לסרטן שד כדי שכל הנשים בישראל ובעולם ייזכרו שהגיע הזמן להיבדק.
מי צריכה להיבדק?
נשים שעברו את גיל 50 - מומלץ לבצע אחת לשנתיים בדיקת ממוגרפיה.
נשים הנמצאות בסיכון גבוה - מומלץ לבצע בדיקת ממוגרפיה פעם בשנה, מגיל 40 או קודם לכן, בהתאם להמלצת הרופא/ה.
נשים שאובחנו כנשאיות גנטיות - מומלץ לבצע בדיקת MRI בנוסף לבדיקת הממוגרפיה.
בכל גיל ובכל מצב, אם את מרגישה בגוש או בשינוי בשד פני לבירור רפואי !
לפרטים על הרצאה בנושא תזונה למניעת סרטן השד לחצו כאן
הכותבת היא: צביה דיאטנית קלינית, מרצה בכירה ומנחת סדנאות "החוויה שבהרזיה" לאורח חיים בריא 26 שנים.
ליצירת קשר: 0546696232
הצטרפו לרשימת הדיוור שלי כדי לקבל עדכונים, טיפים, מתכונים ועוד שלל הפתעות: